Евра

Описание препарата

Название:

Евра

Латинское название:

Evra


Теги: Лекарство, Для урогенитальных органов и половые гормоны

Описание

Форма выпуска

трансдермальная терапевтическая система (ТТС)

Упаковка

3 шт

Фармакологическое действие

ЕВРА - контрацептивное средство для трансдермального применения. Угнетает гонадотропную функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции. Контрацептивный эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи и снижения восприимчивости эндометрия к бластоциту. Индекс Перла – 0.90.

Частота наступления беременности не зависит от таких факторов как возраст, расовая принадлежность и повышается у женщин с массой тела более 90 кг.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Css норэлгестромина и этинилэстрадиола в сыворотке крови достигаются через 48 ч после аппликации ТТС Евра и составляют 0.8 нг/мл и 50 пг/мл соответственно.

При длительном применении ТТС Евра Css и AUC несколько увеличиваются. При различных температурных режимах и физической нагрузке отсутствовали значимые изменения Css и AUC норэлгестромина, a AUC этинилэстрадиола несколько увеличивается при физической нагрузке, тогда как Css остается неизменным.

Целевые значения Css норэлгестромина и этинилэстрадиола поддерживаются на протяжении 10 дней аппликации ТТС, т.е. клиническая эффективность ТТС может сохраняться, даже если женщина проведет очередную замену ТТС на 2 полных дня позже намеченного семидневного срока.

Норэлгестромин и норгестрел (сывороточный метаболит норэлгестромина) обладают высокой степенью (более 97%) связывания с белками сыворотки. Норэлгестромин связывается с альбумином, норгестрел связывается преимущественно с глобулинами, связывающими половые гормоны. Этинилэстрадиол обладает высокой степенью связывания с сывороточным альбумином.

Метаболизм

Норэлгестромин метаболизируется в печени, с образованием метаболита норгестрела, а также различных гидроксилированных и конъюгированных метаболитов. Этинилэстрадиол метаболизируется до различных гидроксилированных соединений и их глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Прогестагены и эстрогены ингибируют многие микросомальные ферменты печени системы цитохрома Р450 (в т.ч. CYP3A4, CYP2C19).

Выведение

Средний T1/2 норэлгестромина и этинилэстрадиола составляет около 28 ч и 17 ч соответственно. Метаболиты норэлгестромина и этинилэстрадиола выводятся с мочой и калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Значения Css и AUC норэлгестромина и этинилэстрадиола незначительно снижаются с увеличением возраста, массы тела или площади поверхности тела.



Показания

Контрацепция у женщин.


Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • венозный тромбоз в т.ч. в анамнезе (включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легких);
  • артериальный тромбоз, в т.ч. в анамнезе (включая острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз артерий сетчатки) или предвестники тромбоза (включая стенокардию или транзиторный приступ ишемии);
  • наличие серьезных или множественных факторов риска артериального тромбоза: тяжелая артериальная гипертензия (более 160/100 мм рт.ст.), сахарный диабет с поражением сосудов;
  • наследственная дислипопротеинемия;
  • наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (например резистентность активированного протеина С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела - антитела против кардиолипина, волчаночный антикоагулянт);
  • мигрень с аурой;
  • подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы;
  • рак эндометрия и подтвержденные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли;
  • аденома и карцинома печени;
  • генитальное кровотечение;
  • постменопаузный период;
  • возраст до 18 лет;
  • послеродовый период (4 недели);
  • период лактации.

Недопустимо применение на область молочных желез, а также на гиперемированные, раздраженные или поврежденные участки кожи.

С осторожностью следует применять при указаниях в семейном анамнезе на венозную или артериальную тромбоэмболию у братьев, сестер или у родителей в относительно молодом возрасте; при длительной иммобилизации; ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2, рассчитываемый как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах); тромбофлебите поверхностных вен и варикозном расширении вен; дислипопротеинемии; артериальной гипертензии; поражениях клапанного аппарата сердца; фибрилляции предсердий; сахарном диабете; системной красной волчанке; гемолитико-уремическом синдроме; болезни Крона; язвенном колите; нарушениях функции печени; гипертриглицеридемии (в т.ч. в семейном анамнезе); остром нарушении функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего применения половых гормонов; при нарушениях менструального цикла; нарушении функции почек.


Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Евра противопоказан при беременности и в период лактации.


Особые указания

Не существует клинических доказательств того, что, трансдермальная контрацептивная система по какому-либо аспекту безопаснее пероральных контрацептивов.

Перед началом или возобновлением применения ТТС Евра необходимо собрать подробный медицинский анамнез (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Следует измерить АД и провести физикальное обследование с учетом противопоказаний и предупреждений.

При подозрении на наследственную предрасположенность к венозной тромбоэмболии (если венозная тромбоэмболия имела место у брата, сестры или у родителей в относительно молодом возрасте), женщину следует направить на консультацию к специалисту, прежде чем решать вопрос о применении гормональной контрацепции.

Риск сосудистых осложнений повышен у женщин с тромбофлебитом поверхностных вен и с варикозным расширением вен, а также при ожирении (индекс массы тела более 30 кг/м2).

При длительной иммобилизации, после обширной операции на нижних конечностях или тяжелой травмы рекомендуется прекратить применение гормональных контрацептивов (при плановой операции это следует сделать за 4 нед. до нее) и возобновить гормональную контрацепцию не ранее чем через 2 нед. после полной ремобилизации.

Некоторые эпидемиологические исследования выявили повышенный риск рака шейки матки у женщин, которые долгое время применяют комбинированные пероральные контрацептивы.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, могут возникать опухоли печени, которые могут быть причиной угрожающих жизни интраабдоминальных кровотечений. В случае возникновения у женщин, пользующихся ТТС Евра, сильной боли в верхней части живота, увеличения печени или симптомов интраабдоминального кровотечения следует провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить возможную опухоль печени.

У женщин с гипертриглицеридемией или этим заболеванием в семейном анамнезе может быть повышен риск панкреатита в случае применения комбинированных гормональных контрацептивов.

При возникновении фармакологически неконтролируемой артериальной гипертензии у женщин во время применения комбинированных гормональных контрацептивов препарат следует отменить. Применение ТТС Евра можно возобновить после нормализации АД.

Сообщалось, что при пероральном приеме комбинированных гормональных контрацептивов могут возникать или обостряться перечисленные ниже заболевания, однако убедительных доказательств их связи с использованием комбинированных пероральных контрацептивов нет. К ним относятся: желтуха и/или кожный зуд, связанные с холестазом; желчнокаменная болезнь; порфирия; системный эритематоз; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; гестационный герпес, связанная с отосклерозом потеря слуха. Гормональные контрацептивы могут влиять на некоторые эндокринные показатели, маркеры функции печени и компоненты крови:

— повышаются концентрации протромбина и факторов свертывания VII, VIII, IX и X; снижается уровень антитромбина III; снижается уровень протеина S; усиливается вызванная норадреналином агрегация тромбоцитов;

— повышается концентрация тироксинсвязывающего глобулина, что вызывает повышение концентрации общего тиреоидного гормона, который измеряют по содержанию йода, связанного с белком, содержанию Т4 (определяют с помощью хроматографии или радиоиммунного анализа); снижается связывание свободного Т3 ионообменной смолой, о чем свидетельствует повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина, концентрация свободного Т4 не изменяется. Может быть повышена концентрация в сыворотке других связывающих белков;

— повышаются концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны, что приводит к увеличению концентраций общих циркулирующих эндогенных половых гормонов. Вместе с тем, концентрации свободных или биологически активных половых стероидов снижаются или остаются неизменными.

У женщин, использующих ТТС Евра, могут слегка повышаться концентрации Хс-ЛПВП, общего холестерина, Хс-ЛПНП и ТГ, тогда как соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП может оставаться неизменным.

Гормональные контрацептивы могут вызывать снижение концентраций сывороточных фолатов. Это может иметь потенциально клинически значимые последствия, если у женщины возникает беременность вскоре после отмены гормонального контрацептива. В настоящее время всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту во время и после окончания гормональной контрацепции.

Комбинированные гормональные контрацептивы могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, однако нет доказательств необходимости изменять режим терапии сахарного диабета во время использования комбинированных гормональных контрацептивов. Вместе с тем, следует тщательно контролировать состояние пациенток, страдающих сахарным диабетом, особенно на ранней стадии использования ТТС Евра.

Сообщалось об обострении эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы.

Женщины, у которых наблюдалась гиперпигментация кожи лица во время беременности, должны избегать воздействия солнечного или искусственного ультрафиолетового света во время ношения ТТС Евра. Часто такая гиперпигментация бывает не полностью обратимой.

Женщин следует проинформировать о том, что гормональные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Женщины, принимающие препараты, индуцирующие микросомальные ферменты (гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, модафинил и фенилбутазон) и антибиотики (за исключением тетрациклинов) должны временно использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к применению ТТС Евра или выбрать иной метод контрацепции. Барьерный метод необходимо применять во время курса лечения вышеперечисленными препаратами, а также в течение 28 дней после отмены индукторов микросомальных ферментов и в течение 7 дней после прекращения приема антибиотиков. Если период приема сопутствующих препаратов превышает 3-недельный цикл использования ТТС Евра, то новый контрацептивный цикл необходимо начинать сразу после окончания предыдущего, т. е. без обычного периода, свободного от применения ТТС. Женщины, получающую длительную терапию препаратами, которые индуцируют печеночные ферменты, должны выбирать другой метод контрацепции.

При назначении на фоне применения ТТС Евра препаратов, которые метаболизируются изоферментами CYP3A4, CYP2C19, особенно имеющих узкий терапевтический индекс (например, циклоспорин), следует исключить вероятность возникновения клинически значимого взаимодействия.

При использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов может нарушаться менструальный цикл (мажущие выделения или межменструальные кровотечения), особенно в первые месяцы применения этих средств. Продолжительность периода адаптации - около трех циклов.

Если во время использования ТТС Евра в соответствии, с рекомендациями наблюдается персистенция межменструальных кровотечений или такое кровотечение возникает после предшествующих регулярных циклов, то следует учитывать иные причины, помимо применения ТТС. Следует иметь в виду возможность негормональных причин нарушения менструального цикла и, при необходимости, провести адекватное диагностическое обследование для исключения органического заболевания или беременности.

У некоторых женщин в период, свободный от применения ТТС Евра менструация может не возникать. Если женщина нарушала указания по применению в период, предшествовавший первой несостоявшейся менструации, или если у нее не было двух менструаций после перерывов использования ТТС, то необходимо исключить беременность, прежде чем продолжить применение ТТС Евра.

У некоторых женщин отмена гормональных контрацептивов может провоцировать возникновение аменореи или олигоменореи, особенно при их наличии до начала гормональной контрацепции.

Если аппликация ТТС Евра вызывает раздражение кожи, то можно приклеить новую ТТС на другой участок кожи и носить его до следующего дня замены.

У женщин с массой тела 90 кг или более эффективность контрацепции может быть снижена.

При возникновении симптомов нарушения функции печени применение комбинированных гормональных контрацептивов необходимо прекратить вплоть до нормализации маркеров функции печени.

В случае рецидива связанного с холестазом зуда, который имел место во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов, комбинированные гормональные контрацептивы необходимо отменить.

Безопасность и эффективность ТТС Евра установлены только для женщин от 18 до 45 лет.

Рекомендации по утилизации

Сразу же после извлечения ТТС из пакетика ее следует плотно приклеить к коже. После снятия ТТС в ней еще содержатся значительные количества активных ингредиентов. Остаточные гормоны могут принести вред окружающей среде в случае их попадания в воду, и поэтому использованные ТТС следует аккуратно утилизировать. Для этого отделяют специальную липкую пленку с наружной стороны пакетика. Помещают использованную ТТС в пакетик таким образом, чтобы ее липкая сторона была обращена к окрашенной зоне на пакетике, и слегка прижимают для заклеивания. Заклеенный пакетик выбрасывают. Использованные ТТС нельзя бросать в унитаз или в канализацию.


Состав

1 система содержит: норэлгестромин (НГ) 6 мг, этинилэстрадиол (ЭЭ) 600 мкг;
Состав основы ТТС: наружный слой из пигментированного полиэтилена низкой плотности и внутренний слой из полиэстера.
Состав среднего слоя ТТС: адгезивная смесь из полиизобутилена-полибутена, кросповидон, нетканый материал из полиэстера, лауриллактат.
Состав удаляемого защитного слоя ТТС: пленка из полиэтилентерефталата, покрытие из полидиметилсилоксана.


Способ применения и дозы

Пациентку следует проинформировать о том, что для достижения максимального контрацептивного эффекта необходимо строго соблюдать указания по применению ТТС Евра. Одновременно можно использовать только одну ТТС.

Каждую использованную ТТС удаляют и сразу же заменяют новой в один и тот же день недели ("день замены") на 8-й и 15-й дни менструального цикла (2-я и 3-я неделя). ТТС можно менять в любое время дня замены. В течение 4-й недели, с 22-го по 28-й день цикла, ТТС не применяют. Новый контрацептивный цикл начинается на следующий день после окончания 4-й недели; следующую ТТС следует наклеить, даже если менструации не было или она не закончилась.

Ни при каких обстоятельствах перерыв в аппликации ТТС Евра не должен быть больше 7 дней, в противном случае повышается риск наступления беременности. В таких ситуациях на протяжении 7 дней необходимо одновременно использовать барьерный метод контрацепции, т.к. риск овуляции возрастает с каждым днем превышения рекомендуемой продолжительности периода, свободного от применения ТТС. В случае полового сношения во время такого увеличенного периода вероятность зачатия весьма высока.

Начало применения ТТС Евра

Если во время предыдущего менструального цикла женщина не использовала гормональный контрацептив

Контрацепцию с помощью ТТС Евра начинают в первый день менструации. Приклеивают к коже одну ТТС Евра и используют ее всю неделю (7 дней). День приклеивания первой ТТС Евра (1-й день/день начала) определяет последующие дни замены. День замены будет приходиться на этот же день каждой недели (8-й и 15-й дни цикла). На 22-й день цикла ТТС снимают, и с 22-го по 28-й день цикла женщина не использует ТТС Евра. Следующий день считается первым днем нового контрацептивного цикла. Если женщина начинает применение ТТС Евра не с первого дня цикла, то следует одновременно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 первых дней первого контрацептивного цикла.

Если женщина переходит с использования комбинированного перорального контрацептива на использование ТТС Евра

ТТС Евра следует наклеить на кожу в 1-й день менструации, начавшейся после прекращения приема комбинированного перорального контрацептива. Если менструация не начинается в течение 5 дней после приема контрацептивной таблетки, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать использование ТТС Евра.

Если применение Евра начинается позже 1-го дня менструации, то в течение 7 дней необходимо одновременно использовать барьерные методы контрацепции.

Если после приема последней контрацептивной таблетки прошло больше 7 дней, то у женщины может возникнуть овуляция, и поэтому она должна проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать использовать ТТС Евра. Половое сношение во время этого увеличенного периода, свободного от приема контрацептивных таблеток может привести к наступлению беременности.

Если женщина переходит от использования препаратов, содержащих только прогестаген, к использованию ТТС Евра

Женщина может в любой день перейти с применения препарата, содержащего только прогестаген (в день удаления имплантата, в день, когда должна быть сделана очередная инъекция), но в течение первых 7 дней применения ТТС Евра следует использовать барьерный метод для усиления контрацептивного эффекта.

После аборта или выкидыша

После аборта или выкидыша до 20-й недели беременности можно сразу же начинать применение ТТС Евра. Если женщина начинает применять ТТС Евра сразу же после аборта или выкидыша, то дополнительных методов контрацепции не требуется. Женщина должна знать, что овуляция может произойти в течение 10 дней после аборта или выкидыша. После аборта или выкидыша на 20-й неделе беременности или позднее использование ТТС Евра можно начинать на 21-й день после аборта или выкидыша, или в 1-й день первой наступившей менструации.

После родов

Женщины, не кормящие ребенка грудью, должны начинать использование ТТС Евра не раньше чем через 4 недели после родов. Если женщина начинает применять ТТС Евра позднее, то в течение первых 7 дней она должна дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если имело место половое сношение, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать применение ТТС Евра, или женщина должна дождаться первой менструации.

При полном или частичном отклеивании ТТС Евра

Если ТТС Евра полностью или частично отклеилась, то в кровь поступает недостаточное количество ее активных ингредиентов.

Даже при частичном отклеивании ТТС Евра менее чем в течение суток (до 24 ч): следует заново приклеить ТТС Евра на то же место или сразу же заменить ее новой ТТС Евра. Дополнительные контрацептивы не требуются. Следующую ТТС Евра необходимо приклеить в обычный "день замены".

При частичном отклеивании более чем в течение суток (24 ч и дольше), а также если женщина не знает точно, когда ТТС Евра частично или полностью отклеилась - возможно наступление беременности. Женщина должна сразу же начать новый цикл, приклеив новую ТТС Евра и считать этот день первым днем контрацептивного цикла. Барьерные методы контрацепции следует одновременно применять только в первые 7 дней нового цикла.

Не следует пытаться заново приклеить ТТС Евра, если она потеряла свои адгезивные свойства; вместо этого необходимо сразу же приклеить новую ТТС Евра. Нельзя применять дополнительные липкие ленты или повязки для удержания на месте ТТС Евра.

Если пропущены очередные дни замены ТТС Евра

В начале любого контрацептивного цикла (1-я неделя/1-й день): при повышенном риске возникновения беременности женщина должна приклеить первую ТТС Евра нового цикла сразу же, как только вспомнит об этом. Этот день считается новым "1-м днем" и отсчитывается новый "день замены". Негормональную контрацепцию следует одновременно применять в течение первых 7 дней нового цикла. В случае полового сношения во время такого удлиненного периода без использования ТТС Евра может произойти зачатие.

В середине цикла (2-я неделя/8-й день или 3-я неделя/15-й день):

—если со дня замены прошли 1 или 2 суток (до 48 ч): женщина должна сразу же приклеить новую ТТС. Следующую ТТС необходимо приклеить в обычный "день замены". Если в течение 7 дней, предшествовавших первому пропущенному дню прикрепления ТТС, применение ТТС было правильным, то дополнительная контрацепция не требуется;

—если со дня замены прошло более 2 суток (48 ч и более): существует повышенный риск возникновения беременности. Женщина должна прекратить текущий контрацептивный цикл и сразу же начать новый 4-недельный цикл, приклеив новую ТТС Евра. Этот день считается новым "1-м днем" и отсчитывается новый "день замены". Барьерную контрацепцию следует одновременно применять в течение 7 первых дней нового цикла;

—в конце цикла (4-я неделя/22-й день): если ТТС не удалена в начале 4-й недели (22-й день), то ее нужно удалить как можно быстрее. Очередной цикл контрацепции должен начаться в обычный "день замены", который является следующим днем после 28-го дня. Дополнительная контрацепция не требуется.

Изменение дня замены

Для того чтобы отложить менструацию на один цикл, женщина должна приклеить новую ТТС Евра в начале 4-й недели (22-й день), пропустив тем самым период, свободный от использования ТТС Евра. Могут возникнуть межменструальное кровотечение или мажущие выделения. После 6 последовательных недель применения ТТС должен быть 7-дневный интервал, свободный от применения ТТС. После окончания этого интервала возобновляют регулярное применение препарата.

Если в назначенный для этого день в течение недели, свободной от применения женщина хочет изменить день замены, она должна завершить текущий цикл, удалив третью ТТС Евра; женщина может выбрать новый день замены, приклеив первую ТТС Евра следующего цикла в выбранный день. Период, свободный от использования ТТС Евра, ни в коем случае не должен быть больше 7 дней. Чем короче этот период, тем выше вероятность того, что у женщины не будет очередной менструации, а во время следующего контрацептивного цикла могут возникнуть межменструальное кровотечение или мажущие выделения.

Способ применения

ТТС Евра следует наклеивать на чистую, сухую, интактную и здоровую кожу ягодиц, живота, наружной поверхности верхней части плеча или верхней части туловища с минимальным оволосением, на участках, где она не будет соприкасаться с плотно прилегающей одеждой.

Во избежание возможного раздражения каждую следующую ТТС Евра необходимо наклеивать на другой участок кожи, это можно делать в пределах одной и той же анатомической области.

ТТС Евра необходимо плотно прижать, чтобы ее края хорошо соприкасались с кожей. Для предотвращения снижения адгезивных свойств ТТС Евра нельзя наносить макияж, кремы, лосьоны, пудры и другие местные средства на те участки кожи, где она приклеена или будет приклеена.

Женщина должна ежедневно осматривать ТТС Евра для того, чтобы быть уверенной в ее прочном прикреплении.

Использованные ТТС необходимо аккуратно утилизировать в соответствии с инструкциями.


Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, мигрень, парестезии, гипестезия, судороги, тремор, эмоциональная лабильность, депрессия, тревожность, бессонница, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, сердцебиение, отечный синдром, варикозное расширение вен.

Со стороны пищеварительной системы: гингивит, анорексия или повышение аппетита, гастрит, гастроэнтерит, диспепсия, боль в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор, геморрой.

Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних отделов дыхательных путей, одышка, бронхиальная астма.

Со стороны репродуктивной системы: боль при половом сношении (диспареуния), вагинит, дисменорея, снижение либидо, увеличение молочных желез, нарушения менструального цикла (в т.ч. межменструальные кровотечения, гиперменорея), изменения влагалищной секреции, изменения цервикальной слизи, лактация, возникающая не в связи с родами, нарушения функции яичников, мастит, фиброаденомы молочных желез, кисты яичников.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевого тракта.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, миалгия, артралгия, осталгия ( в т.ч. боль в спине, боль в нижних конечностях), тендиноз (изменения сухожилий), мышечная слабость.

Дерматологические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит, буллезная сыпь, угри, изменение цвета кожи, экзема, усиленное потоотделение, алопеция, фотосенсибилизация, сухость кожи.

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нарушения зрения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия.

Прочие: гриппоподобный синдром, чувство усталости, аллергические реакции, боль в груди, астенический синдром, обморок, анемия, абсцессы, лимфаденопатия.

Редко (с частотой от >0.01% до менее 0.1%): гипертонус или гипотонус мышц, нарушение координации движений, дисфония, гемиплегия, невралгия, ступор, повышение либидо, деперсонализация, апатия, паранойя, доброкачественные опухоли молочных желез, рак шейки матки in situ, боль в промежности, изъязвление гениталий, атрофия молочных желез, cнижение АД, энантема, сухость во рту или усиленное слюноотделение, колит, боль при мочеиспускании, гиперпролактинемия, меланоз, нарушения пигментации кожи, хлоазма, ксерофтальмия, снижение массы тела или ожирение, воспаление подкожной клетчатки, непереносимость алкоголя, холецистит, холелитиаз, нарушение функции печени, пурпура, "приливы" крови к лицу, тромбоз (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоз легочной артерии), тромбофлебит поверхностных вен, боль в венах, эмболия легочной артерии.


Лекарственное взаимодействие

Гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, модафинил и фенилбутазон, могут вызывать ускорение метаболизма половых гормонов, что может быть причиной межменструального кровотечения или неэффективности гормональной контрацепции, т. е. наступления нежелательной беременности. Механизм взаимодействия этих препаратов и активных ингредиентов ТТС Евра основан на способности вышеперечисленных препаратов индуцировать печеночные ферменты, при участии которых метаболизируются половые гормоны. Максимальная индукция ферментов обычно достигается не ранее чем через 2-3 недели, и может сохраняться не менее 4 недель после отмены соответствующего препарата.

Прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) одновременно с использованием ТТС Евра может приводить к потере контрацептивного эффекта. У женщин, принимавших такие растительные средства, могут наблюдаться межменструальные кровотечения и возникать нежелательная беременность. Это обусловлено тем, что зверобой продырявленный индуцирует ферменты, метаболизирующие половые гормоны. Индуцирующий эффект может сохраняться в течение 2 нед. после отмены растительного препарата, содержащего зверобой продырявленный.

Потерю контрацептивного эффекта могут вызывать антибиотики, (в т.ч. ампициллин и тетрациклины). Исследование фармакокинетического взаимодействия показало, что пероральный прием тетрациклина гидрохлорида за 3 дня до и на протяжении 7 дней во время использования ТТС Евра, не оказывает значимого влияния на фармакокинетику норэлгестромина или этинилэстрадиола.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Евра»










Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, влагалищные кровотечения.

Лечение: специфического антидота нет. Следует удалить ТТС и проводить симптоматическую терапию.


Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25 °C.


Срок годности

2 года.


Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача

Возможные названия товара

  • Евра (контрацептив) 150+20мкг/24ч №3 трансдерм. система
  • Евра (контрацептив) 203+33,9мкг/24ч №3 трансдерм. система
  • Евра тдтс 150мкг+20мкг/24ч пакет. n3
  • Евра тдтс 203мкг+33.9мкг/24ч n3 германия
  • Евра трансдерм.тер.сист. 150мкг+20мкг/24ч. пак. х3

Международное наименование:

Норэлгестромин+Этинилэстрадиол

Фармакологическая группа:

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген+гестаген)


Не принадлежит к ЖНВЛП


Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры

По рецепту врача





Список аналогов лекарства:

Ригевидон Три-регол 21+7

 

Цена на "Евра" в аптеках России

Город Аптека Форма выпуска Цена
Москва Аптека №1, г. Москва 716 руб.
Москва Аптека №1, г. Москва пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 716 руб.
Ульяновск Вита Экспресс, сеть аптек низких цен упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 888 руб.
Саратов Аптека на Московской упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 941 руб.
Барнаул Аптека Брусника упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 942 руб.
Волгоград Аптека на Елецкой упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 942 руб.
Новосибирск Аптека на Гоголя упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 942 руб.
Воронеж Вита-Экспресс, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 949 руб.
Ярославль Трика, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 956 руб.
Казань Вита, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 960 руб.
Астрахань Максавит, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 965 руб.
Самара Аптека 63+ упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 968 руб.
Омск Ювента, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 968 руб.
Тюмень Нептун, ООО, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 970 руб.
Новосибирск Аптека в Мелиссе упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 970 руб.
Санкт-Петербург Алоэ, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 974 руб.
Самара Алия (Аптека 121 - Дискаунтер), аптечная сеть упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 982 руб.
Челябинск Аптека.ру, ООО, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 985 руб.
Тольятти Аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 985 руб.
Самара На Масленникова, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 985 руб.
Оренбург Аптека на Советской упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 985 руб.
Ростов-на-Дону Аптека на Буденновском упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 986 руб.
Тюмень Лавр, ООО, аптечный пункт упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 986 руб.
Пермь ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 987 руб.
Краснодар Вита-экспресс, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 990 руб.
Москва ВекФарм, сеть аптек 999 руб.
Москва ВекФарм, сеть аптек пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 999 руб.
Санкт-Петербург Народная аптека, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1000 руб.
Омск Аптека Биомедсервис, ООО, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1005 руб.
Нижний Новгород Вита Экспресс, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1012 руб.
Самара Вита-Экспресс упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1015 руб.
Кемерово ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1019 руб.
Москва Столички, сеть социальных аптек пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1022 руб.
Москва Столички, сеть социальных аптек 1022 руб.
Ростов-на-Дону Ваша Аптека, ООО, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1025 руб.
Энгельс Алия, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1025 руб.
Москва 77 плюс, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1026 руб.
Москва 77 плюс, аптека 1026 руб.
Нижний Новгород Максавит, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1030 руб.
Казань АПТЕКИ 03, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1030 руб.
Казань Максавит, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1033 руб.
Ростов-на-Дону ДаВинчи, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1034 руб.
Энгельс Вита-Экспресс, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1034 руб.
Иркутск ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1041 руб.
Уфа Вита Экспресс, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1045 руб.
Самара Вита Центральная упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1051 руб.
Воронеж Максавит, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1053 руб.
Москва Здоров.ру, сеть аптек пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1059 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1059 руб.
Москва Здоров.ру, сеть аптек 1059 руб.
Москва Фармалайн, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1061 руб.
Москва Фармалайн, аптека 1061 руб.
Новосибирск Максавит, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1064 руб.
Казань Аптека от склада упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1066 руб.
Тольятти ВИТА упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1066 руб.
Благовещенск Социальная аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1068 руб.
Воронеж Алоэ, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1074 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Науки, 24 упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1075 руб.
Новосибирск Первая аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1077 руб.
Екатеринбург Плант-фарма, ООО, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1078 руб.
Санкт-Петербург Столички, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1080 руб.
Екатеринбург Планета здоровья, аптеки упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1080 руб.
Москва Неофарм, сеть аптек 1081 руб.
Москва Неофарм, сеть аптек пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1081 руб.
Краснодар Лаки-Фарма, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1081 руб.
Волгоград 34плюс, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1085 руб.
Ростов-на-Дону Примула+, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1085 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на Светлановском проспекте, 66 упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1087 руб.
Екатеринбург СЛАВИЯ, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1089 руб.
Краснодар Витекс, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1094 руб.
Москва Дарим Добро, сеть аптек пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1099 руб.
Москва Дарим Добро, сеть аптек 1099 руб.
Москва Авиценна Фарма, сеть аптек 1099 руб.
Москва Авиценна Фарма, сеть аптек пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1099 руб.
Казань Алия, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1100 руб.
Сургут Планета Здоровья, аптеки упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1100 руб.
Санкт-Петербург Жизнь, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1100 руб.
Москва Диалог, сеть аптек 1104 руб.
Москва Диалог, сеть аптек пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1104 руб.
Казань Планета здоровья, аптеки упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1115 руб.
Тюмень Планета здоровья, аптеки упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1115 руб.
Волгоград Вита-экспресс, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1118 руб.
Ижевск Планета здоровья, аптеки упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1120 руб.
Санкт-Петербург Удачная, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1120 руб.
Казань Эскулап, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1124 руб.
Санкт-Петербург Альфа-Фарм, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1125 руб.
Новосибирск Белая аптека, группа круглосуточных аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1126 руб.
Владивосток Монастырёв.рф, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1127 руб.
Краснодар Кубаньфарммед, ООО, дежурная аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1140 руб.
Томск Центральная, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1143 руб.
Томск Авиценна, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1143 руб.
Новосибирск Монастырёв.рф, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1148 руб.
Санкт-Петербург Здоровые Люди Аэропорты упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1150 руб.
Томск Воскресенская, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1152 руб.
Омск Зелёнка, аптечный пункт упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1156 руб.
Хабаровск Монастырёв.рф, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1168 руб.
Омск ГОСАПТЕКА, аптечная сеть упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1171 руб.
Казань СанФарма, ООО, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1175 руб.
Москва Солнышко, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1180 руб.
Тольятти Фарм-ориент, ООО, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1180 руб.
Москва Солнышко, аптека 1180 руб.
Москва Планета Здоровья, аптеки 1185 руб.
Москва Терра Вита, аптека 1185 руб.
Москва Терра Вита, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1185 руб.
Москва Планета Здоровья, аптеки пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1185 руб.
Санкт-Петербург GALEN, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1197 руб.
Москва REDapteka 1198 руб.
Москва REDapteka пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1198 руб.
Москва Nota bene, аптека 1218 руб.
Москва Nota bene, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1218 руб.
Москва Wer.ru, аптека 1219 руб.
Москва Wer.ru, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1219 руб.
Санкт-Петербург ЗдравиО, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1236 руб.
Санкт-Петербург Лаванда, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1249 руб.
Москва Ирбис, аптека 1250 руб.
Москва Далар, ООО, аптека 1250 руб.
Москва Ирбис, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1250 руб.
Москва Далар, ООО, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1250 руб.
Москва ЗдравСити, служба заказа товаров аптечного ассортимента пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1256 руб.
Москва Фармпростор, аптека 1259 руб.
Москва Фармпростор, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1259 руб.
Ростов-на-Дону Айболитмедсервис, ООО, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1260 руб.
Краснодар Аптечный мир, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1261 руб.
Москва Авеста, сеть аптек 1265 руб.
Москва ГорФарма, ООО, сеть аптек пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1265 руб.
Москва Авеста, сеть аптек пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1265 руб.
Москва ГорФарма, ООО, сеть аптек 1265 руб.
Тольятти Аптека 245, ООО, сеть дежурных аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1287 руб.
Астрахань Магистр, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1290 руб.
Москва Илан, ООО, аптека 1300 руб.
Москва Илан, ООО, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1300 руб.
Москва Добрая аптека, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1304 руб.
Москва Добрая аптека, аптека 1304 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1315 руб.
Санкт-Петербург Аптека Витамин на проспекте Тореза, 9 упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1315 руб.
Санкт-Петербург Вита, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1319 руб.
Благовещенск Твоя аптека.рф, аптечная справочная служба упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1326 руб.
Благовещенск Семейная аптека, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1326 руб.
Санкт-Петербург Планета Здоровья, аптеки упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1330 руб.
Санкт-Петербург Органик Нева, аптечная сеть упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1343 руб.
Красноярск Пион-фарма, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1350 руб.
Москва Прагматэкс, ООО, медицинский центр пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1380 руб.
Москва Прагматэкс, ООО, медицинский центр 1380 руб.
Уфа Аптечный пункт №350, МУП упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1383 руб.
АСНА на Большой Очаковской, аптека 1387 руб.
АСНА на Большой Очаковской, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1387 руб.
Санкт-Петербург Аптека, ООО упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1395 руб.
Москва Аптека, ИП Звягинцева Л.М. пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1410 руб.
Москва Аптека, ИП Звягинцева Л.М. 1410 руб.
Краснодар Народная, аптека упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1429 руб.
Санкт-Петербург А-Фарм, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1434 руб.
Москва Здоровейка, аптека 1444 руб.
Москва Здоровейка, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1444 руб.
Москва Берк Фарм, ООО, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1449 руб.
Москва Берк Фарм, ООО, аптека 1449 руб.
Санкт-Петербург Ава-Петер Фарм, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1530 руб.
Москва Малыш на Касимовской, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1533 руб.
Москва Малыш на Касимовской, аптека 1533 руб.
Москва Ново-Переделкино, аптека пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1555 руб.
Москва Ново-Переделкино, аптека 1555 руб.
Санкт-Петербург ОлТаФарм, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1598 руб.
Ростов-на-Дону МИР ЗДОРОВЬЯ, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1620 руб.
Москва Мичурино, сеть аптек 1635 руб.
Москва Мичурино, сеть аптек пластырь 203 мкг+33,9 мкг/24ч ТТС 3 штуки 1635 руб.
Краснодар Кварта, ООО, сеть аптек упаковка ТТС 203мкг+33,9мкг/24ч (150мкг+20мкг/сут) №3 1656 руб.

 


Поделиться в соц. сетях